小便有血絲在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿液分析、影像學(xué)檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是血尿的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛，伴隨發(fā)熱或腰痛。治療需使用抗生素藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道內(nèi)壁，造成機(jī)械性損傷而出血。典型癥狀為腰部劇烈絞痛并向會(huì)陰放射，可能出現(xiàn)惡心嘔吐或排尿中斷。治療依據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，或體外沖擊波碎石及手術(shù)取石，日常需限制高嘌呤飲食。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織生長(zhǎng)侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦乏力或腹部包塊，晚期可有骨轉(zhuǎn)移疼痛。診斷需通過(guò)膀胱鏡和病理活檢確認(rèn)，治療方案包括根治性切除術(shù)配合放化療，術(shù)后定期復(fù)查膀胱鏡。

四、腎小球疾病

急性腎炎、IgA腎病等腎小球疾病因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致濾過(guò)膜損傷。常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和血壓升高，可能出現(xiàn)泡沫尿或腎功能下降。治療常用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白與腎功能指標(biāo)。

五、外傷

腰部撞擊、手術(shù)操作或?qū)驌p傷等外力作用可直接破壞泌尿器官血管。根據(jù)損傷程度可能出現(xiàn)局部淤血或休克癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)縫合止血。恢復(fù)期應(yīng)臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。

出現(xiàn)血尿需保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累，觀察尿液顏色變化與伴隨癥狀。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息并禁食刺激性飲品，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用止血藥物掩蓋病情。長(zhǎng)期血尿患者應(yīng)每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，伴有高血壓者需嚴(yán)格控制血壓水平。飲食方面適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需限制鈉鹽，必要時(shí)記錄排尿日記供醫(yī)生參考。