小兒頭痛與小兒腦瘤的頭痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素等方面。小兒腦瘤的頭痛通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、晨起嘔吐、視物模糊等癥狀,而普通頭痛多為短暫性、可自行緩解。
小兒頭痛多為功能性或生理性原因引起,常見于感冒、發(fā)熱、睡眠不足或情緒緊張時(shí)。疼痛通常為雙側(cè)太陽(yáng)穴或前額部脹痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)可緩解,休息或服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液后癥狀改善。兒童可能伴隨食欲下降但無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,頭痛發(fā)作頻率與生活事件相關(guān)。
小兒腦瘤引起的頭痛具有特征性表現(xiàn),多為枕部或全頭部持續(xù)性鈍痛,清晨起床時(shí)最劇烈并伴隨噴射性嘔吐。隨著腫瘤增大可出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致視物模糊、復(fù)視,部分患兒會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、性格改變或癲癇發(fā)作。頭痛呈進(jìn)行性加重,普通止痛藥無效,夜間平臥時(shí)疼痛加劇是重要鑒別點(diǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頭痛時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。保證充足睡眠、規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性頭痛,出現(xiàn)持續(xù)晨起嘔吐、視力變化或行為異常時(shí)需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥面包、雞蛋等,避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。