偏頭痛和腦瘤是兩種完全不同的疾病，前者屬于功能性頭痛，后者為顱內(nèi)占位性病變。偏頭痛主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，腦瘤則可能引發(fā)持續(xù)性頭痛伴隨神經(jīng)功能缺損。
1、病因差異
偏頭痛與遺傳、內(nèi)分泌變化或血管舒縮功能障礙有關(guān)，女性月經(jīng)期、壓力、睡眠不足可能誘發(fā)。腦瘤由顱內(nèi)異常細(xì)胞增殖導(dǎo)致，原發(fā)性腦瘤可能與基因突變相關(guān)，繼發(fā)性腦瘤多為肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移灶。
2、癥狀特點(diǎn)
偏頭痛多為單側(cè)太陽穴或眼眶周圍搏動(dòng)性疼痛，持續(xù)4-72小時(shí)，可能伴惡心嘔吐、畏光畏聲。腦瘤頭痛呈進(jìn)行性加重，晨起明顯，伴隨視物模糊、肢體無力、癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)癥狀。
3、發(fā)作規(guī)律
偏頭痛發(fā)作有間歇期，部分患者有視覺先兆如閃光暗點(diǎn)。腦瘤癥狀持續(xù)存在且逐漸惡化，體位改變可能加重頭痛，止痛藥效果有限。
4、診斷方法
偏頭痛主要依據(jù)典型癥狀和病史，腦瘤需通過頭顱CT或MRI確診，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。腦脊液檢查對腦膜瘤診斷有幫助，腦血管造影可排除動(dòng)脈瘤。
5、治療方向
偏頭痛急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑，預(yù)防性治療可選普萘洛爾片。腦瘤需手術(shù)切除配合放化療，如替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有頭痛模式改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查排除腦瘤。偏頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免酒精、奶酪等常見誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。腦瘤術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意觀察認(rèn)知功能變化。