紫癜是否痊愈可通過皮膚瘀斑消退、無新發(fā)皮疹、伴隨癥狀消失及實驗室指標正常等綜合判斷。紫癜的恢復情況主要與病因控制、出血傾向改善、炎癥反應(yīng)消退等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀斑消退
紫癜痊愈的首要表現(xiàn)為皮膚瘀斑逐漸吸收。過敏性紫癜患者的雙下肢對稱性瘀點瘀斑會變淡至消失，血小板減少性紫癜的散在出血點可完全消退。觀察1-2周無新發(fā)皮疹是重要判斷標準，但需注意部分患者可能遺留暫時性色素沉著。
2、無新發(fā)皮疹
連續(xù)7天以上無新出現(xiàn)的紫紅色皮疹提示病情穩(wěn)定。血管炎性紫癜患者需監(jiān)測四肢及臀部皮膚，血栓性血小板減少性紫癜需關(guān)注口腔黏膜出血點。若停藥或減藥后仍無新皮疹，說明疾病活動度降低。
3、伴隨癥狀消失
腹型紫癜的腹痛腹瀉緩解，關(guān)節(jié)型紫癜的腫脹疼痛消退，均提示好轉(zhuǎn)。腎型紫癜需監(jiān)測尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，神經(jīng)系統(tǒng)紫癜需觀察頭痛抽搐等癥狀消失。癥狀緩解需結(jié)合實驗室檢查綜合評估。
4、實驗室指標正常
血小板計數(shù)持續(xù)＞100×10?/L提示免疫性血小板減少性紫癜緩解。過敏性紫癜患者血清IgA水平下降，尿蛋白陰性表明腎臟未受累。凝血功能檢查中D-二聚體恢復正常對血栓性紫癜有判定價值。
5、病因控制穩(wěn)定
感染相關(guān)紫癜需確認病原體清除，藥物性紫癜停藥后未復發(fā)。自身免疫性疾病導致的紫癜需維持免疫抑制劑治療劑量穩(wěn)定至少3個月。遺傳性紫癜患者需保持避免誘因的生活管理。
紫癜患者康復期需保持皮膚清潔避免搔抓，選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食宜補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免辛辣刺激及已知過敏食物。適度進行散步等低強度運動，監(jiān)測皮膚和黏膜變化，按醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或黑便時應(yīng)及時復診。