風(fēng)濕和風(fēng)濕熱不是同一種疾病,風(fēng)濕是關(guān)節(jié)及周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱,風(fēng)濕熱則是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的急性全身性炎癥反應(yīng)。
風(fēng)濕通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀,可能與遺傳、環(huán)境潮濕、免疫異常等因素有關(guān)。這類疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,病程較長且易反復(fù)發(fā)作。治療上需結(jié)合抗炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,同時(shí)配合物理治療和生活方式調(diào)整。
風(fēng)濕熱多見于兒童及青少年,常繼發(fā)于咽部鏈球菌感染,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括游走性多關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟瓣膜永久性損害。急性期需使用青霉素V鉀片清除鏈球菌,輔以阿司匹林腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境,規(guī)律作息并保證營養(yǎng)均衡。風(fēng)濕患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療,風(fēng)濕熱患者需定期復(fù)查心臟功能,預(yù)防鏈球菌再感染。