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胸部一陣陣疼怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸部一陣陣疼可能由肌肉骨骼損傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,胸部一陣陣疼可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、介入治療、心理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉骨骼損傷

胸部肌肉拉傷或肋骨軟骨炎可能導(dǎo)致陣發(fā)性胸痛,常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊引起。這類疼痛在深呼吸或改變體位時(shí)加劇,局部按壓有明顯痛感??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)緩解癥狀,疼痛持續(xù)時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。急性期建議冷敷患處,恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,疼痛呈陣發(fā)性并與飲食相關(guān)。癥狀多在平臥或進(jìn)食后加重,可伴隨反酸、燒心等消化道表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)避免高脂飲食,睡前兩小時(shí)禁食。

三、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩背部。發(fā)作多與體力活動(dòng)相關(guān),通常持續(xù)數(shù)分鐘。急救時(shí)可使用硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓?;颊唔毝ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓血脂,保持低鹽低脂飲食。

四、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)引起胸部刺痛,疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)周期性發(fā)作??赡馨橛锌人浴l(fā)熱等全身癥狀,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如左氧氟沙星片。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位緩解呼吸困難。

五、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛感,常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。疼痛發(fā)作與情緒波動(dòng)明顯相關(guān),體格檢查無(wú)器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。建議練習(xí)腹式呼吸,保持規(guī)律作息。

出現(xiàn)胸部陣痛應(yīng)避免自行用藥,需通過(guò)心電圖、胃鏡等檢查明確病因。日常生活中注意保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免突然的劇烈活動(dòng)。飲食方面建議少食多餐,控制咖啡因和酒精攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性胸痛發(fā)作,若疼痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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