慢性胃炎一般可以治愈,但需根據(jù)具體病因和病情程度采取針對性治療。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制或消除癥狀。
幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎可通過四聯(lián)療法根除病原體,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療周期通常為10-14天,根除率較高。藥物相關(guān)性胃炎在停用損傷胃黏膜的藥物后,配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片治療,黏膜修復(fù)效果顯著。膽汁反流性胃炎需使用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,中和膽汁酸并改善胃排空。對于輕度非萎縮性胃炎,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、避免刺激性食物等措施,部分患者黏膜炎癥可自行消退。
部分特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎或伴有重度腸上皮化生的萎縮性胃炎,完全治愈存在一定難度,但通過長期隨訪和干預(yù)可延緩病變進展。重度萎縮伴異型增生者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。胃黏膜修復(fù)能力與年齡相關(guān),老年患者愈合速度可能較慢,需延長治療周期。
慢性胃炎患者日常應(yīng)保持清淡飲食,避免過冷、過熱及腌制食物,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,餐后適度活動幫助消化。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試正念減壓訓(xùn)練,心理因素對胃腸功能恢復(fù)有重要影響。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測,根據(jù)療效調(diào)整方案。