孕晚期分泌物增多是常見的生理現(xiàn)象,主要與激素水平變化、宮頸黏液增多、臨近分娩征兆等因素有關(guān)。分泌物通常呈乳白色或透明狀,無明顯異味或瘙癢,屬于正常情況。
一、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素會刺激陰道黏膜和宮頸腺體分泌增多。這種生理性分泌物有助于維持陰道內(nèi)環(huán)境平衡,預(yù)防感染。孕婦無須特殊處理,只需注意日常清潔,使用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。
二、宮頸黏液增多
隨著妊娠進(jìn)展,宮頸血流增加且腺體活躍,會產(chǎn)生更多黏液形成黏液栓,封閉宮頸口以保護(hù)胎兒。臨近分娩時,黏液栓可能脫落并混合分泌物排出,呈現(xiàn)果凍狀或帶血絲。這通常是分娩前的正常征兆,孕婦應(yīng)觀察分泌物性狀,若僅增多無其他異??蓵翰桓深A(yù)。
三、臨近分娩征兆
孕37周后,分泌物增多可能預(yù)示分娩啟動。胎兒下降壓迫盆腔會刺激分泌物增加,有時會伴隨見紅或?qū)m縮。孕婦需區(qū)分生理性分泌物與羊水破裂,羊水通常為清澈液體且持續(xù)滲出。若無法判斷應(yīng)及時就醫(yī)評估。
四、陰道炎癥感染
分泌物若呈黃綠色、灰白色伴腥臭味或外陰瘙癢,可能提示感染性疾病。常見如細(xì)菌性陰道病,與陰道菌群失調(diào)有關(guān),典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。
五、宮頸機(jī)能異常
極少數(shù)情況下分泌物增多伴腹痛可能是宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn),與宮頸過早擴(kuò)張有關(guān)。這種情況可能導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲檢查宮頸長度評估。確診后可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
孕晚期建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲保持會陰透氣。清洗時從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染,沐浴后及時擦干皮膚。若分泌物突然增多伴顏色異常、瘙癢腹痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可記錄分泌物變化,分娩前參加產(chǎn)前教育課程了解正常分娩征兆,有助于減少焦慮情緒。