小兒腦癱的預(yù)防措施主要包括孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理、疾病防控和早期干預(yù)。通過科學(xué)管理妊娠期、避免產(chǎn)傷、預(yù)防感染、監(jiān)測發(fā)育遲緩及及時康復(fù)訓(xùn)練，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營養(yǎng)素有助于胎兒腦發(fā)育。高危孕婦應(yīng)通過超聲和羊水穿刺篩查染色體異常。
2、分娩監(jiān)護(hù)
產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，避免長時間宮縮導(dǎo)致的缺氧缺血性腦損傷。對于胎位異常、胎盤早剝等高危因素，必要時選擇剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需做好體溫維持和呼吸支持，預(yù)防低血糖及顱內(nèi)出血。
3、新生兒護(hù)理
出生后立即清理呼吸道，維持正常血氧飽和度。新生兒黃疸超過安全閾值時需藍(lán)光治療，防止膽紅素腦病。規(guī)范接種乙肝疫苗、卡介苗等可預(yù)防病毒性腦炎，避免高膽紅素血癥等繼發(fā)腦損傷。
4、疾病防控
及時治療新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等感染性疾病，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制顱內(nèi)感染。避免嬰幼兒頭部外傷，高熱時采用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，防止熱性驚厥導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。
5、早期干預(yù)
定期評估嬰幼兒運(yùn)動發(fā)育里程碑，對抬頭、翻身等動作遲緩者開展物理治療。肌張力異常者可選用巴氯芬片緩解痙攣，配合運(yùn)動療法改善關(guān)節(jié)活動度。語言發(fā)育落后時需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，必要時使用腦蛋白水解物口服液營養(yǎng)神經(jīng)。
家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，保證充足睡眠和DHA等腦營養(yǎng)攝入。避免過早使用學(xué)步車，鼓勵爬行訓(xùn)練促進(jìn)感覺統(tǒng)合。發(fā)現(xiàn)異常姿勢或運(yùn)動障礙時，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)?？凭驮\，6歲前是康復(fù)治療的黃金窗口期。保持居家環(huán)境安全，預(yù)防跌倒等意外傷害。