小兒腦癱的護理措施主要有保持正確體位、預防關(guān)節(jié)攣縮、加強營養(yǎng)支持、促進語言功能訓練、預防繼發(fā)感染等。小兒腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征，需長期綜合干預。
1、保持正確體位
采用仰臥位時頭部居中，雙肩前伸，髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，膝下墊軟枕防止下肢僵直。側(cè)臥位時需用支撐物維持脊柱生理彎曲，避免異常姿勢加重肌肉痙攣。坐位應選擇帶靠背和扶手的專用座椅，保持髖關(guān)節(jié)90度屈曲，雙腳平放于地面。
2、預防關(guān)節(jié)攣縮
每日進行3-4次被動關(guān)節(jié)活動，包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背屈等動作，每個關(guān)節(jié)重復5-10次。對跟腱緊張者可實施跟腱牽拉訓練，操作時固定小腿遠端，另一手緩慢將足背屈至最大范圍并維持15秒。夜間可使用踝足矯形器維持功能位。
3、加強營養(yǎng)支持
吞咽困難患兒需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇糊狀或泥狀食物，喂食時保持頭部前傾30度。采用少量多餐方式，每日5-6餐，優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉糜、蛋羹等。嚴重進食障礙者可經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，定期監(jiān)測身高體重曲線。
4、促進語言功能訓練
利用圖片卡片引導患兒模仿口型，從元音發(fā)音開始逐步過渡到單詞。對理解能力尚可但表達障礙者，可采用電子溝通輔助設(shè)備。每天進行10-15分鐘吹泡泡、吸吸管等口腔肌肉訓練，改善構(gòu)音器官協(xié)調(diào)性。
5、預防繼發(fā)感染
長期臥床者每2小時翻身拍背，使用氣墊床預防壓瘡。進食后清潔口腔，定期檢查牙齒狀況。大小便后及時清洗會陰，保持皮膚干燥。冬季注意保暖但避免過熱，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
家長需建立規(guī)律的日常生活作息，將康復訓練融入穿衣、進食等日?；顒又?。定期隨訪評估運動功能進展，根據(jù)患兒能力調(diào)整康復目標。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，避免強光、疲勞等誘發(fā)因素。營造包容的家庭環(huán)境，通過游戲、音樂等方式促進認知發(fā)育，必要時尋求專業(yè)心理支持。