強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核屬于活動(dòng)性肺結(jié)核，具有較強(qiáng)傳染性，需規(guī)范抗結(jié)核治療。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物，全程需6-9個(gè)月。
強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核患者痰液中結(jié)核分枝桿菌含量高，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等行為可產(chǎn)生含菌飛沫核，健康人吸入后可能感染。傳染性與患者排菌量、咳嗽頻率、通風(fēng)條件密切相關(guān)。未規(guī)范治療的患者傳染期可持續(xù)數(shù)月，但接受正規(guī)化療2-4周后傳染性通常顯著降低。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
治療采用標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，強(qiáng)化期使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，持續(xù)2個(gè)月；鞏固期繼續(xù)用異煙肼片和利福平膠囊4-7個(gè)月。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案，可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝功能、視力等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。中斷治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥，需采用直接面視下服藥管理。
患者應(yīng)單獨(dú)居住并保持房間通風(fēng)，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。完成治療后仍需隨訪2年，每3-6個(gè)月復(fù)查胸片。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免吸煙飲酒等損害肺功能的行為。