手指僵硬彎曲會痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長期勞損或年齡增長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?;颊叱3霈F(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛,寒冷時癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)減少手指頻繁用力動作,避免提重物。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對稱性手指關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,持續(xù)超過1小時需警惕??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),通常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重時需注射生物制劑。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、腱鞘炎
手指過度活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動者。表現(xiàn)為特定手指彎曲時劇痛伴彈響,局部可能有硬結(jié)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù)?;謴?fù)期間需佩戴支具限制活動。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,多累及第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,禁飲酒類。
5、外傷后遺癥
手指骨折、扭傷后未完全康復(fù)可能遺留關(guān)節(jié)僵硬和活動痛,尤其見于未規(guī)范治療者??赡馨殡S肌腱粘連或關(guān)節(jié)錯位,需通過X光或MRI評估。物理治療如超聲波、蠟療可改善粘連,嚴(yán)重者需手術(shù)松解??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
建議避免手指受涼或過度勞累,每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類風(fēng)濕因子、X線等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性。