血壓高患者可以要孩子，但需要將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)再考慮妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，建議孕前咨詢心血管內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生，完善肝腎功能、尿蛋白及動態(tài)血壓監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期安全藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。
血壓高患者計劃妊娠前需進行全面心血管風險評估，常規(guī)檢查包括二十四小時動態(tài)血壓、心電圖、心臟超聲及尿蛋白定量。血壓控制目標通常為收縮壓低于一百三十毫米汞柱且舒張壓低于八十毫米汞柱，患者需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，記錄晨起與睡前血壓值。醫(yī)療團隊可能建議調(diào)整現(xiàn)有降壓方案，優(yōu)先選用拉貝洛爾片或甲基多巴片等對胎兒影響較小的藥物，同時評估靶器官損害程度，如左心室肥厚或視網(wǎng)膜病變情況。
若患者合并糖尿病、腎病或自身免疫性疾病，妊娠風險會顯著增加，需多學科團隊制定個體化方案。此類患者可能須將血壓控制在更嚴格范圍，并提前三個月補充葉酸每日四百至八百微克。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓、體重及尿蛋白，每四周評估肝腎功能與血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視力模糊或右上腹疼痛時立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕周、血壓控制情況及胎兒狀況綜合評估，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓六周以上。
妊娠期高血壓患者應保持每日鈉鹽攝入低于五克，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證八小時睡眠且左側(cè)臥位休息。定期進行無負荷胎心監(jiān)護與胎兒生長發(fā)育超聲檢查，避免服用非甾體抗炎藥或含麻黃堿的感冒藥物。產(chǎn)后建議繼續(xù)心血管風險評估，部分患者可能需要長期降壓治療，哺乳期可選用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等安全性較高的藥物。