44歲月經(jīng)沒來可能與圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療。
1、圍絕經(jīng)期
女性45-55歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期時(shí)，卵巢功能逐漸衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或停經(jīng)。常伴隨潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。可通過補(bǔ)充雌激素緩解癥狀，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加豆制品攝入有助于調(diào)節(jié)激素水平。
2、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有陰道干澀、性欲減退等。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測確診。治療常用雌孕激素替代療法，如黃體酮膠囊配合雌激素制劑，同時(shí)需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、多囊卵巢綜合征
該病表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合低糖飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。
4、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。甲亢可能引發(fā)經(jīng)量減少，甲減常見經(jīng)期延長。需檢測甲狀腺功能，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常注意控制碘攝入量，定期復(fù)查甲狀腺功能。
5、精神壓力因素
長期焦慮、過度疲勞可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。表現(xiàn)為突發(fā)停經(jīng)但無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。
44歲女性出現(xiàn)閉經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加山藥、枸杞、黑芝麻等滋補(bǔ)食材，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，若停經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適，需立即就醫(yī)評(píng)估激素水平和子宮內(nèi)膜狀態(tài)。