頸椎脖子后面骨頭凸起可通過改善姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式矯正,該凸起通常由頸椎生理曲度變直、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎腫瘤等原因引起。
一、改善姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備或不良坐姿可能導(dǎo)致頸椎生理曲度變直,形成后方骨性凸起。日常應(yīng)保持屏幕與視線平行,每間隔一小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭支撐頸椎自然曲度。配合頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如收下巴動(dòng)作,有助于恢復(fù)頸椎正常排列。
二、物理治療
項(xiàng)韌帶慢性勞損引發(fā)的鈣化會(huì)形成局部硬結(jié)凸起。可采用超聲波治療促進(jìn)組織軟化,脈沖短波治療改善局部血液循環(huán),配合手法松解緩解肌肉痙攣。治療周期通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,結(jié)合頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,有效減輕韌帶張力。
三、藥物治療
頸椎間盤突出壓迫周圍組織時(shí)可能伴隨骨質(zhì)增生。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物治療需配合影像學(xué)檢查明確診斷,避免自行調(diào)整用藥方案。
四、注射治療
頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的頑固性疼痛伴骨性凸起,可采用靶向注射治療。在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯注射精準(zhǔn)給藥,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,選擇性神經(jīng)根注射緩解放射性疼痛。此類介入治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)癥。
五、手術(shù)治療
持續(xù)性神經(jīng)壓迫或頸椎腫瘤導(dǎo)致的骨結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)干預(yù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)解除脊髓壓迫,后路頸椎椎管擴(kuò)大成形術(shù)擴(kuò)大狹窄椎管,椎體次全切除植骨融合術(shù)穩(wěn)定頸椎序列。術(shù)后需佩戴頸托固定,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
矯正過程中應(yīng)避免突然的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲線的記憶枕,日常進(jìn)行游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸背肌群力量。工作間隙可進(jìn)行米字操等溫和伸展,注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期通過頸椎X光片監(jiān)測(cè)骨骼變化,結(jié)合康復(fù)科指導(dǎo)制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,逐步改善頸椎生物力學(xué)平衡。