噪音性耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音環(huán)境、佩戴防噪音耳塞、使用掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。噪音性耳鳴通常由長(zhǎng)期噪音暴露、內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常、血管病變、心理因素等原因引起。
1、遠(yuǎn)離噪音環(huán)境
減少或避免接觸高強(qiáng)度噪音是治療的基礎(chǔ)措施。長(zhǎng)期處于85分貝以上的環(huán)境可能加重耳鳴，建議調(diào)低耳機(jī)音量、避免長(zhǎng)時(shí)間使用電動(dòng)工具。若職業(yè)需要接觸噪音，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行間歇性休息制度，每工作1小時(shí)離開(kāi)噪音源5分鐘。部分患者脫離噪音環(huán)境后癥狀可逐漸緩解。
2、佩戴防噪音耳塞
定制式耳塞可降低外界噪音15-30分貝，減輕內(nèi)耳刺激。選擇具有濾波功能的音樂(lè)耳塞能保留語(yǔ)音頻段，適合需要交流的場(chǎng)合。使用時(shí)需注意清潔維護(hù)，避免引發(fā)外耳道感染。對(duì)于脈沖性噪音暴露者，建議搭配防護(hù)耳罩使用。
3、使用掩蔽療法
通過(guò)白噪音發(fā)生器或環(huán)境聲掩蓋耳鳴音，常用頻段為2000-8000赫茲。睡前使用雨聲、海浪聲等自然音源有助于改善睡眠障礙。部分助聽(tīng)器配備耳鳴掩蔽功能，適合伴有聽(tīng)力下降的患者。需持續(xù)使用3個(gè)月以上評(píng)估療效。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。對(duì)于伴有焦慮癥狀者，短期使用阿普唑侖片可能緩解癥狀。突發(fā)性耳鳴可考慮注射用前列地爾等血管擴(kuò)張劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方，避免自行調(diào)整劑量。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知，減少災(zāi)難化思維。團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持，減輕孤獨(dú)感。正念訓(xùn)練有助于降低對(duì)耳鳴聲的關(guān)注度。嚴(yán)重心理困擾者需轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)心理科進(jìn)行評(píng)估。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入。建議進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜。若耳鳴持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨聽(tīng)力驟降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)業(yè)檢查。長(zhǎng)期噪音暴露職業(yè)者應(yīng)每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查。