耳背可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起。耳背通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、聽(tīng)不清聲音等癥狀，可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、藥物治療、手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性聽(tīng)力障礙，可能與遺傳基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)聽(tīng)力異常。這類患者需通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查早期發(fā)現(xiàn)，確診后可通過(guò)人工耳蝸植入術(shù)改善聽(tīng)力。遺傳性耳聾目前尚無(wú)特效藥物，但基因治療研究已取得一定進(jìn)展。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，常見(jiàn)于工廠工人、建筑工人等職業(yè)暴露人群。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，初期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)力閾移，持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性聽(tīng)力損失。預(yù)防措施包括佩戴防噪聲耳塞、減少暴露時(shí)間，已發(fā)生聽(tīng)力損傷者可選擇助聽(tīng)器補(bǔ)償。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚形成栓塞會(huì)阻擋聲波傳導(dǎo)，這是可逆性聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因?；颊叱Ｖ髟V耳悶脹感，可能伴隨耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞者建議每3-6個(gè)月定期清理。

4、中耳炎

急性中耳炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及傳導(dǎo)性耳背，兒童發(fā)病率較高?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、老年性耳聾

隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾，與耳蝸毛細(xì)胞退化有關(guān)，通常從高頻聽(tīng)力開(kāi)始下降?；颊叱１г孤?tīng)不清女聲和輔音。建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力損失程度，根據(jù)結(jié)果選配數(shù)字編程助聽(tīng)器。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等加速聽(tīng)力老化的慢性病。

預(yù)防耳背需避免長(zhǎng)期噪聲暴露，控制耳機(jī)使用音量不超過(guò)60%。定期進(jìn)行耳部檢查，40歲以上人群建議每年做一次聽(tīng)力篩查。出現(xiàn)突發(fā)性耳背需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆損傷。日常可補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于維持耳蝸功能。已存在聽(tīng)力障礙者應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，家屬與之交流時(shí)需放慢語(yǔ)速、面對(duì)光線充足處發(fā)音。