肝硬化在臨床上通常分為代償期和失代償期，其中代償期可進(jìn)一步細(xì)分為早期和晚期，失代償期則包括中期和終末期。
早期肝硬化階段肝臟功能尚能維持正常生理需求，患者可能沒有明顯不適癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。此階段肝臟組織學(xué)改變以纖維組織輕度增生為主，肝小葉結(jié)構(gòu)基本完整，通過規(guī)范治療可延緩疾病進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝臟彈性檢測數(shù)值在特定范圍內(nèi)波動。
晚期代償期患者肝功能處于臨界狀態(tài)，可出現(xiàn)門靜脈壓力增高跡象，表現(xiàn)為脾臟輕度腫大、血小板計數(shù)下降。此階段肝臟纖維化程度加重，但尚未出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呖赡馨橛衅つw黏膜黃染、蜘蛛痣等體征，凝血功能指標(biāo)開始出現(xiàn)異常。
進(jìn)入失代償期中期后，肝功能明顯受損，典型表現(xiàn)為腹水形成、食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險顯著增加。由于白蛋白合成功能下降，患者可能出現(xiàn)雙下肢水腫、營養(yǎng)吸收障礙。膽紅素代謝異常會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染持續(xù)加重。
終末期肝硬化患者可出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括難治性腹水、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。此時肝臟體積明顯縮小質(zhì)地變硬，多伴有肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂等全身性代謝障礙，常需考慮肝移植治療。
肝硬化患者需建立規(guī)律作息習(xí)慣，每日保證充足睡眠時間避免熬夜，飲食應(yīng)選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，絕對禁止飲酒及使用肝損傷藥物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度有氧運動，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測，保持穩(wěn)定情緒狀態(tài)避免過度焦慮，注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染發(fā)生，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素，注意觀察尿量變化及體重波動情況，建立完善的慢性病管理檔案。