低鈣血癥病人應(yīng)增加高鈣食物攝入，限制高磷食物，避免影響鈣吸收的飲食因素。主要飲食原則包括補(bǔ)充奶制品、綠葉蔬菜、豆制品，減少碳酸飲料、加工食品，避免過量咖啡因和酒精。

1、高鈣食物

牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率好，建議每日攝入300-500毫升。豆腐、豆?jié){等大豆制品每100克含鈣約150毫克，可作為素食者鈣源。小蝦皮、芝麻醬等食物鈣含量超過1000毫克/100克，適合少量添加。西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜富含鈣和維生素K，有助于鈣沉積。選擇鈣強(qiáng)化食品如高鈣麥片時需注意總攝入量。

2、維生素D補(bǔ)充

蛋黃、蘑菇、海魚等含天然維生素D，促進(jìn)腸道鈣吸收。每周2-3次日照15-30分鐘能幫助皮膚合成維生素D。嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或鈣爾奇D片，但需監(jiān)測血鈣水平。維生素D與鈣劑同服時，建議間隔2小時以上。肥胖患者可能需要增加維生素D劑量。

3、限磷飲食

香腸、火腿等加工肉制品含磷酸鹽添加劑，會與鈣結(jié)合形成不溶性鹽?？蓸返忍妓犸嬃系牧租}比例失衡，每日飲用超過300毫升可能加重低鈣。動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物需控制攝入頻率。合并腎功能不全者更需嚴(yán)格限磷，必要時使用磷結(jié)合劑。閱讀食品標(biāo)簽避免含磷酸、磷酸鈉等成分的食品。

4、避免干擾因素

濃茶、咖啡中的單寧酸和咖啡因每日超過3杯可能增加尿鈣排出。酒精會抑制維生素D活化，建議男性每日不超過25克，女性15克。菠菜、竹筍中的草酸可通過焯水去除，避免與鈣劑同食。高纖維食物可能吸附鈣質(zhì)，應(yīng)與補(bǔ)鈣間隔2小時。長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收，需評估用藥方案。

5、特殊注意事項

甲狀腺術(shù)后患者需同時監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或鈣補(bǔ)充劑。糖尿病患者注意無糖高鈣食品的選擇。使用噻嗪類利尿劑時需預(yù)防高鈣血癥。合并骨質(zhì)疏松者建議鈣劑分次服用，每次不超過500毫克。所有飲食調(diào)整需在血鈣監(jiān)測下進(jìn)行，嚴(yán)重低鈣需靜脈補(bǔ)鈣治療。

低鈣血癥患者除飲食管理外，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運動如步行、爬樓梯，刺激骨骼鈣沉積。烹飪時用醋處理骨頭湯可增加鈣溶出，避免與高脂餐同食影響吸收。定期檢測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素及骨密度指標(biāo)，記錄每日鈣攝入量。出現(xiàn)手足抽搐、心律失常等癥狀時立即就醫(yī)。長期補(bǔ)鈣者每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石風(fēng)險，保持每日2000-3000毫升飲水量。建立包含營養(yǎng)師、內(nèi)分泌科醫(yī)生的多學(xué)科隨訪體系，根據(jù)實驗室結(jié)果動態(tài)調(diào)整膳食方案。