左髖關(guān)節(jié)疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動(dòng)受限。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。慢性期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
2、股骨頭壞死
長期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期出現(xiàn)間歇性跛行和夜間靜息痛。核磁共振可明確診斷，初期可用阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞，中晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加重。推薦口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，肥胖患者需減輕體重。
4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
骨骼結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨性碰撞，常見于運(yùn)動(dòng)愛好者。特征為屈髖內(nèi)旋時(shí)銳痛，X線顯示股骨頸凹陷。保守治療無效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除手術(shù)。
5、腰椎間盤突出癥
腰椎神經(jīng)根受壓可引起放射性髖部疼痛，常伴有下肢麻木。CT檢查可明確突出節(jié)段，急性期臥床配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重行走和劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，注意髖部保暖，睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭保持中立位。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況，需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。