膽結(jié)石確實存在溶解的可能性，但需滿足特定條件。膽固醇性結(jié)石在膽囊功能正常且體積較小時，可能通過熊去氧膽酸等藥物溶解；而色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石通常無法藥物溶解。
膽固醇性結(jié)石的溶解需同時具備三個條件：結(jié)石直徑小于15毫米、膽囊收縮功能正常、結(jié)石未發(fā)生鈣化。熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片是常用的溶石藥物，通過改變膽汁成分比例促進(jìn)結(jié)石溶解，治療周期通常需要6-24個月。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，同時配合低膽固醇飲食控制。
對于超過20毫米的結(jié)石、已出現(xiàn)膽管梗阻或反復(fù)膽絞痛發(fā)作的情況，藥物溶解成功率顯著降低。鈣化結(jié)石因含有大量膽紅素鈣鹽，藥物難以滲透分解。合并膽囊萎縮或膽囊壁增厚超過3毫米時，膽囊已喪失濃縮和排泄膽汁功能，此時溶石治療無效。急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥更需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
膽結(jié)石患者無論是否選擇溶石治療，均應(yīng)保持規(guī)律飲食避免空腹時間過長，每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋，限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，肥胖患者需逐步減重但避免快速減肥。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，溶石治療期間每3-6個月需進(jìn)行肝膽超聲和肝功能復(fù)查，藥物治療12個月未見結(jié)石縮小者應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。