咳嗽時右側(cè)肋骨疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、肝膽疾病等原因引起。
1、熱敷
咳嗽導(dǎo)致的右側(cè)肋骨周圍肌肉拉傷或輕度炎癥，可用40-45℃熱毛巾局部熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解肋軟骨炎或胸膜炎引發(fā)的疼痛。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與抗凝藥物聯(lián)用。孕婦及肝腎功能不全者禁用。
3、物理治療
超聲波及干擾電療法適用于肋間神經(jīng)痛或慢性肌肉損傷。通過高頻振動促進組織修復(fù)，每次治療20分鐘，5-10次為1周期。急性外傷期禁用，安裝心臟起搏器者需提前告知醫(yī)生。
4、病因治療
肺炎引起的胸膜刺激需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，膽囊炎患者可口服熊去氧膽酸膠囊。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。治療期間完善血常規(guī)、胸部CT等檢查明確病因。
5、手術(shù)干預(yù)
多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后需進行呼吸功能訓(xùn)練，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，6周內(nèi)避免劇烈咳嗽。
咳嗽期間建議保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。睡眠時采取患側(cè)臥位減輕疼痛，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓震動，攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉促進組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。