后背右肩胛骨里面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免提重物，用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬、手指麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)建議選擇高度適中的頸椎枕。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肩胛下角放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛、飯后腹脹。需完善超聲檢查確診，急性期可靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)癥狀明顯。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位手法治療，配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可能出現(xiàn)單側(cè)肩胛區(qū)灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏外用聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒，疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸，睡眠時(shí)注意肩背部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚皰疹、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食中適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。