左右肩胛骨后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心臟問題等因素有關(guān)。該癥狀通常由長期姿勢不良、局部炎癥、內(nèi)臟疾病放射痛等引起，需結(jié)合具體伴隨表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或運動過度可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)肩胛區(qū)酸脹痛，活動時加重。熱敷、按摩及糾正不良姿勢有助于緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛骨區(qū)域，常伴頸部僵硬、上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)及抗炎藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期炎癥可能擴散至肩胛區(qū)，導(dǎo)致抬臂受限及夜間痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服依托考昔片聯(lián)合康復(fù)訓練可改善癥狀，頑固性粘連需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
4、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時，內(nèi)臟神經(jīng)反射痛常定位在右肩胛下角，進食油膩食物后加重。超聲檢查可確診，輕癥用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊保守治療，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
5、心臟問題
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)放射性悶痛，伴胸悶、冷汗。心電圖及心肌酶譜檢查可鑒別，確診后需立即舌下含服硝酸甘油片，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難時，須立即就醫(yī)排查嚴重疾病。急性期可局部使用遠紅外理療貼輔助緩解，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。