小兒暑熱癥可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。小兒暑熱癥通常由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、高溫環(huán)境暴露、脫水、感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
1、調(diào)整環(huán)境溫度
將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，保持室溫在25-28攝氏度，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。可拉上窗簾減少陽(yáng)光直射，使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次環(huán)境溫濕度，避免溫差過(guò)大導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
2、補(bǔ)充水分
少量多次喂服淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷?？膳浜鲜褂猛藷豳N，每4小時(shí)更換一次，注意避開(kāi)眼周及口鼻部位。
4、使用藥物
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒，兩者均需間隔4-6小時(shí)給藥。中藥可選擇小兒柴桂退熱顆?；蛄缪蚪穷w粒，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。禁止自行服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊時(shí)，需立即急診處理。嚴(yán)重病例可能需要靜脈補(bǔ)液，如葡萄糖氯化鈉注射液。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等抗生素，家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
暑熱癥恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，推薦綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材，避免油膩辛辣食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫3天，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查其他疾病。夏季高溫時(shí)段盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)做好防曬措施并隨身攜帶防暑藥品。