嘴巴歪下巴歪可能與面神經(jīng)麻痹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性治療方案。

1、物理治療

適用于輕度面神經(jīng)麻痹或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的歪斜。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。低頻電刺激治療能幫助恢復(fù)神經(jīng)功能，需由康復(fù)科醫(yī)師操作完成。面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、吹氣球等動作，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性。

2、藥物治療

針對炎癥或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的歪斜，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)，地塞米松片減輕局部水腫。顳下頜關(guān)節(jié)炎癥者可配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、牙齒矯正

咬合關(guān)系異常引起的下巴偏斜需口腔正畸治療。固定矯治器通過持續(xù)施加力學(xué)作用調(diào)整牙齒位置，療程通常需1-2年。嚴(yán)重骨性錯頜畸形可能配合正頜手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行三維影像評估。矯正期間需定期復(fù)診，保持口腔清潔，避免咀嚼硬物。

4、注射治療

肉毒桿菌毒素注射適用于肌肉張力不平衡導(dǎo)致的歪斜，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)使過度收縮的肌肉放松。效果維持3-6個(gè)月需重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫局部淤青或咀嚼無力，應(yīng)避免按摩注射部位。妊娠期及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。

5、手術(shù)治療

先天性頜骨發(fā)育畸形或外傷后嚴(yán)重錯位需手術(shù)矯正。正頜手術(shù)通過截骨重新定位上下頜骨，頦成形術(shù)可調(diào)整下巴形態(tài)。術(shù)后需頜間固定4-6周，配合流質(zhì)飲食。手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)咀嚼、托腮等加重偏斜的習(xí)慣，睡眠時(shí)保持仰臥位減少面部受壓。急性期可進(jìn)食軟食減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，用吸管輔助飲水減少面部肌肉活動。寒冷季節(jié)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)面神經(jīng)癥狀。定期復(fù)查評估矯正效果，出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。