膽結(jié)石的疼痛主要位于右上腹，可能放射至右側(cè)肩背部，常伴有惡心、嘔吐、腹脹等不適。膽結(jié)石是膽汁成分在膽囊或膽管內(nèi)析出形成的固體團(tuán)塊，其癥狀與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻或炎癥密切相關(guān)。
一、右上腹疼痛
膽結(jié)石最典型的疼痛部位是右上腹，即右側(cè)肋骨下緣區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重。這是由于結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊或膽管壓力增高、平滑肌痙攣所致。疼痛發(fā)作時，患者常因劇烈不適而無法平臥。
二、右側(cè)肩背部放射痛
部分膽結(jié)石患者的疼痛會向右側(cè)肩背部放射。這種牽涉痛的發(fā)生與膈神經(jīng)受刺激有關(guān)，因為支配膽囊的感覺神經(jīng)纖維與支配右側(cè)肩背部的神經(jīng)在脊髓層面存在交匯。當(dāng)膽囊炎癥刺激到膈肌下方的腹膜時，大腦可能將疼痛信號誤判為來自肩背部。
三、上腹部正中疼痛
有時膽結(jié)石引起的疼痛可能表現(xiàn)在上腹部正中位置，類似于胃痛。這種情況容易與胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病混淆。其發(fā)生可能與膽囊痙攣或結(jié)石移行至膽總管下端，刺激奧狄氏括約肌有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為悶痛或灼痛。
四、伴隨消化道癥狀
膽結(jié)石發(fā)作時常伴隨明顯的消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、厭油膩等。這是因為膽汁排泄不暢影響脂肪的消化吸收，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石還可能引起食欲減退和消化不良。
五、并發(fā)癥相關(guān)疼痛
若膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎，疼痛會持續(xù)加劇，右上腹出現(xiàn)明顯壓痛和反跳痛，甚至伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸時，疼痛可能位于上腹或右上腹，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深。重癥膽管炎時，疼痛劇烈，伴有高熱和感染中毒癥狀。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如肥肉、油炸食品和動物內(nèi)臟，提倡清淡易消化的飲食模式。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時間空腹。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，控制體重在合理范圍。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)診治，以免延誤病情。定期進(jìn)行腹部超聲檢查有助于監(jiān)測結(jié)石變化。