膽結(jié)石疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能向右肩背部放射。膽結(jié)石引起的疼痛主要有膽囊區(qū)絞痛、膽總管梗阻痛、胰腺炎放射痛、肝區(qū)隱痛、胃腸不適等類型。
1、膽囊區(qū)絞痛
膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)，會(huì)引發(fā)陣發(fā)性右上腹劇烈絞痛，疼痛常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能伴隨惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物后容易誘發(fā)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射。此時(shí)膽囊收縮試圖排出結(jié)石，但受阻導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高。
2、膽總管梗阻痛
當(dāng)結(jié)石從膽囊進(jìn)入膽總管造成梗阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性右上腹悶痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛可向腰背部放射。由于膽汁排出受阻，可能伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。膽管內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。
3、胰腺炎放射痛
膽總管下端結(jié)石梗阻可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，向腰背部呈帶狀放射。胰管與膽總管共同開口于十二指腸，結(jié)石阻塞導(dǎo)致胰液反流激活消化酶，引起胰腺自身消化。
4、肝區(qū)隱痛
長(zhǎng)期膽結(jié)石可能引起肝臟損傷，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛。膽汁淤積可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝臟被膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生疼痛。這種疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
5、胃腸不適
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)中上腹飽脹、鈍痛等消化不良癥狀，易與胃病混淆。膽囊功能異常影響膽汁排放，導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙，產(chǎn)生胃腸不適感。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放。保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善超聲、CT等檢查明確診斷。無癥狀膽結(jié)石可定期隨訪，有癥狀者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。日常生活中注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)陶土樣便提示可能存在膽道梗阻。