心腦血管疾病治療需根據(jù)具體類型采取綜合干預,主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療三類措施。
1、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動可改善血管彈性。每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
2、降壓治療
高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。治療目標為血壓長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、調(diào)脂治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片適用于膽固醇升高患者。低密度脂蛋白膽固醇目標值根據(jù)危險分層設定,極高危人群應降至1.8毫摩爾/升以下。用藥期間需警惕肌肉疼痛等不良反應。
4、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可用于預防血栓形成。適用于冠心病二級預防,出血風險較高者需評估獲益風險比。用藥期間應觀察消化道出血癥狀。
5、血運重建治療
冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈旁路移植術適用于嚴重血管狹窄患者。支架術后需雙聯(lián)抗血小板治療6-12個月,搭橋術后需控制血糖血壓等危險因素。術后應定期復查血管造影。
心腦血管疾病患者需建立健康檔案,每3-6個月復查血壓、血脂、血糖等指標。飲食推薦地中海飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。運動建議選擇游泳、太極拳等低沖擊項目,避免晨起劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀加重時應及時就醫(yī)。