小孩反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、免疫調(diào)節(jié)等方式處理。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
兒童反復低熱常見于流感病毒、腺病毒等感染,多伴隨咳嗽流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱,必要時需靜脈滴注利巴韋林注射液。
2、細菌感染
化膿性扁桃體炎或肺炎鏈球菌感染易導致高熱反復,血常規(guī)可見白細胞升高。頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素需足療程使用,避免擅自停藥誘發(fā)耐藥。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,常伴關(guān)節(jié)腫痛。需進行抗核抗體檢測,確診后使用甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥反應。
4、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會出現(xiàn)反復發(fā)熱,伴面色潮紅、精神萎靡。應立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嚴重時需靜脈補液。
5、川崎病
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大需警惕該病。靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標準治療方案,延誤治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應保持室內(nèi)通風,每日測量體溫3次并記錄波動曲線,選擇寬松透氣的純棉衣物。發(fā)熱期給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃時可間隔4小時交替使用對乙酰氨基酚栓和布洛芬混懸液,但24小時內(nèi)用藥不超過4次。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等預警癥狀須立即急診處理。