甲亢變成甲減需要注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、關(guān)注癥狀變化、避免碘攝入過量及預(yù)防并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進癥轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退癥可能與治療過度、自身免疫損傷或甲狀腺破壞等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進癥患者在接受抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)后，可能因甲狀腺組織破壞或激素合成抑制過度導(dǎo)致甲狀腺功能減退。此時需每1-3個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。若出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常需限制海帶、紫菜等高碘食物，避免干擾甲狀腺功能。長期未控制的甲減可能引發(fā)血脂異常、心血管疾病或黏液性水腫，需通過規(guī)范治療和隨訪預(yù)防。
少數(shù)患者因橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，可能從甲亢自然進展為甲減。此類患者需終身替代治療，妊娠期及老年人需更頻繁監(jiān)測激素水平。合并心臟病者需謹(jǐn)慎調(diào)整藥量，避免誘發(fā)心律失常。甲狀腺術(shù)后患者可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退，需同時監(jiān)測血鈣水平。
甲亢轉(zhuǎn)為甲減后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。冬季注意保暖，適度運動改善代謝。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)聲音嘶啞、心率過緩或抑郁癥狀需立即就醫(yī)。定期進行甲狀腺超聲和抗體檢查有助于評估病情進展，患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識，建立長期隨訪計劃。