甲亢變成甲減可能與藥物過(guò)量、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)、自身免疫攻擊、碘攝入異常等因素有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因，并調(diào)整治療方案。
1、藥物過(guò)量
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用過(guò)量會(huì)過(guò)度抑制甲狀腺激素合成。患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒等甲減癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平并及時(shí)減量。
2、放射性碘治療
碘131治療甲亢時(shí)可能破壞過(guò)多甲狀腺組織，導(dǎo)致永久性甲減。治療后6-12個(gè)月需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
3、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減，與殘留腺體功能不足有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在正常范圍。
4、自身免疫攻擊
橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)持續(xù)破壞甲狀腺細(xì)胞，初期可能表現(xiàn)為甲亢，后期轉(zhuǎn)為甲減。需結(jié)合甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)確診。
5、碘攝入異常
長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)碘可能誘發(fā)碘致甲減，而嚴(yán)重缺碘地區(qū)甲亢患者補(bǔ)碘治療后也可能出現(xiàn)甲減。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)指導(dǎo)碘攝入量調(diào)整。
甲減患者需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量，定期復(fù)查甲狀腺功能。注意保暖防寒，出現(xiàn)嗜睡、體重異常增加等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量，所有治療方案應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。