右耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，常見于游泳后耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等行為?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感、黃色分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療，同時(shí)保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)為耳深部鈍痛、聽力下降、耳悶脹感，可能伴隨發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，鼓膜充血明顯時(shí)可配合酚甘油滴耳液緩解疼痛。
3、耵聹栓塞
耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引起脹痛，尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加重。表現(xiàn)為耳道堵塞感、耳鳴，偶見反射性咳嗽。建議由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后專業(yè)清理，避免自行掏挖導(dǎo)致?lián)p傷。
4、耳部外傷
耳道機(jī)械性損傷如掏耳工具劃傷、外力撞擊等可導(dǎo)致局部黏膜破損疼痛。可能伴隨少量出血或血痂形成。需停止掏耳行為，防止感染，嚴(yán)重者需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等受累時(shí)可能出現(xiàn)放射性耳痛，常見于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者。疼痛呈針刺樣或電擊樣，耳部檢查無異常?？蓢L試卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部熱敷緩解。
出現(xiàn)耳痛期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，暫停使用耳機(jī)，減少咀嚼硬物等可能加重疼痛的行為。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，須立即至耳鼻喉科就診。