右耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性疼痛等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起，中耳炎多與上呼吸道感染相關(guān)，耳部外傷包括掏耳不當或外力撞擊，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可放射至耳部，神經(jīng)性疼痛常見于三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受累。
1、外耳道炎
外耳道炎是耳道皮膚及皮下組織的炎癥，多因挖耳損傷、污水入耳或過敏導(dǎo)致。患者會出現(xiàn)耳痛、耳癢、耳悶及分泌物增多，嚴重時可能伴隨聽力下降。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，真菌感染時需選用克霉唑滴耳液。急性期疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。典型表現(xiàn)為耳深部脹痛、耳鳴、耳悶塞感，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需控制感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。
3、耳部外傷
掏耳時棉簽或挖耳勺劃傷耳道、耳廓挫傷、氣壓傷等均可導(dǎo)致耳部疼痛。輕微損傷表現(xiàn)為局部刺痛或灼熱感，嚴重外傷可能伴出血或聽力障礙。處理需清潔創(chuàng)面避免感染，表皮損傷可涂抹莫匹羅星軟膏，耳廓血腫需穿刺抽吸。禁止自行掏耳，游泳時建議使用防水耳塞保護。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
該病引起的耳痛屬于牽涉痛，因關(guān)節(jié)與耳部共享部分神經(jīng)支配?；颊叱Ｓ芯捉罆r耳前區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療以熱敷、避免硬食為主，疼痛劇烈時可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重錯位需口腔科進行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。
5、神經(jīng)性疼痛
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣耳痛，常見于帶狀皰疹病毒感染、血管壓迫神經(jīng)等情況。治療需針對病因，病毒性神經(jīng)炎可用阿昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)異常放電，血管壓迫嚴重者需考慮顯微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免耳朵進水或頻繁掏耳，感冒時及時治療鼻塞以防中耳炎。耳痛持續(xù)超過48小時、伴隨發(fā)熱或聽力下降時需盡早就醫(yī)。睡眠時避免患側(cè)受壓，急性期可用溫熱毛巾外敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素C有助于增強耳部黏膜抵抗力。