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寶寶發(fā)燒不退燒怎么治療

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶發(fā)燒不退燒可通過(guò)物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、針對(duì)病因治療、補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)、保證充足休息等方式治療。寶寶發(fā)燒不退燒通常由感染因素、非感染性發(fā)熱、脫水、藥物使用不當(dāng)、存在并發(fā)癥等原因引起。

一、物理降溫

物理降溫是處理寶寶發(fā)熱的基礎(chǔ)護(hù)理方法,適用于體溫未超過(guò)高熱標(biāo)準(zhǔn)或作為藥物降溫的輔助手段。主要方式包括使用溫水毛巾擦拭寶寶的頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體熱。也可以給寶寶洗溫水澡,水溫應(yīng)略低于體溫。需要避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收酒精引起不良反應(yīng),同時(shí)也要避免用冰袋或過(guò)冷的水直接刺激寶寶,以免引起寒戰(zhàn)和不適。若寶寶手腳冰涼、出現(xiàn)寒戰(zhàn),表明處于體溫上升期,此時(shí)應(yīng)以保暖為主,暫緩物理降溫。

二、遵醫(yī)囑使用退熱藥物

當(dāng)寶寶體溫超過(guò)高熱標(biāo)準(zhǔn)或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥主要有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,對(duì)應(yīng)劑型如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液。使用退熱藥的目的主要是緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適感,而非單純追求體溫降至正常。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)推薦的劑量使用,避免過(guò)量或頻繁給藥,兩種藥物也不建議交替使用,除非有明確的醫(yī)囑。用藥后需密切觀察寶寶的體溫變化和精神狀態(tài),如果用藥后體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

三、針對(duì)病因治療

發(fā)熱是癥狀而非疾病本身,退燒的關(guān)鍵在于治療引起發(fā)熱的原發(fā)病。寶寶發(fā)燒不退燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、腹瀉、皮疹等癥狀。對(duì)于病毒感染,如普通感冒、幼兒急疹等,通常以對(duì)癥支持治療為主。對(duì)于細(xì)菌感染,如化膿性扁桃體炎、泌尿道感染等,則需要在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。切勿自行給寶寶使用抗生素,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

四、補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)

發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快,不顯性失水增加,容易導(dǎo)致脫水,而脫水本身又會(huì)加重發(fā)熱,形成惡性循環(huán)。保證充足的液體攝入至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)寶寶少量多次地飲水,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)增加喂奶頻率??梢赃m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液,以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。在飲食方面,應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條等,避免油膩、生冷及不易消化的食物,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),保證基本的營(yíng)養(yǎng)供給。

五、保證充足休息

充分的休息有助于寶寶集中全身能量對(duì)抗疾病,促進(jìn)身體恢復(fù)。發(fā)熱期間,應(yīng)讓寶寶減少活動(dòng),多臥床休息,保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適,空氣流通,溫濕度適宜。避免給寶寶穿蓋過(guò)多,應(yīng)選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,便于散熱。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的病情變化,包括精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便情況以及有無(wú)出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮疹、嘔吐腹瀉加劇等警示癥狀。良好的休息環(huán)境與密切的病情觀察,是支持寶寶度過(guò)發(fā)熱期的重要保障。

寶寶發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需保持冷靜,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱的規(guī)律和伴隨癥狀。護(hù)理重點(diǎn)在于保證液體攝入,防止脫水,并采用恰當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒āo嬍成蠎?yīng)提供營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。最重要的是,如果寶寶年齡小于三個(gè)月、體溫持續(xù)超過(guò)高熱、發(fā)熱超過(guò)常規(guī)病程、精神萎靡或煩躁不安、出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮疹、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水等情況,必須立即就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療,切勿因追求快速退燒而盲目用藥或采用不當(dāng)?shù)慕禍胤绞健?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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