寶寶發(fā)燒老是不退燒可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、藥物使用不當(dāng)、川崎病等原因有關(guān)。可通過物理降溫、補(bǔ)液、調(diào)整用藥、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、感染未控制

細(xì)菌或病毒感染未得到有效控制時(shí)，發(fā)熱可能持續(xù)存在。常見于肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的呼吸道感染等。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、精神萎靡等癥狀。需就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，明確感染源后針對(duì)性使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒等藥物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥。

2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱可能是疫苗接種后反應(yīng)或自身免疫性疾病早期表現(xiàn)。如幼兒急疹常表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后出疹?？膳浜鲜褂脤?duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，同時(shí)監(jiān)測(cè)有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓疹子。

3、脫水

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，攝入不足易導(dǎo)致脫水，影響散熱功能。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂、前囟凹陷等。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

4、藥物使用不當(dāng)

退熱藥劑量不足、給藥間隔過短或未對(duì)癥用藥均可影響退熱效果。布洛芬混懸滴劑與對(duì)乙酰氨基酚栓劑需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，交替使用時(shí)間隔應(yīng)大于4小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間，避免同類藥物疊加使用。

5、川崎病

該病以持續(xù)發(fā)熱5天以上為主要特征，伴草莓舌、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療，配合阿司匹林腸溶片抗炎。延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化?？蓽厮猎☆i部、腋窩等大血管處輔助散熱，禁用酒精擦拭。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。若發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解，或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需急診處理。退熱后仍要觀察1-2天，注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。