激素對皮膚的副作用主要有皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、毛囊炎和繼發(fā)感染等。長期或不當(dāng)使用激素可能破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致局部免疫抑制和微生物失衡。

1、皮膚變薄

激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞活性，減少膠原蛋白合成，導(dǎo)致表皮層和真皮層萎縮。表現(xiàn)為皮膚透明感增強(qiáng)、紋理消失，輕微摩擦易出現(xiàn)瘀斑或裂痕。常見于長期使用強(qiáng)效激素的面部或皮膚褶皺部位，需停用激素并配合修復(fù)類外用藥物如重組人表皮生長因子凝膠。

2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

激素誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮蛋白降解，使毛細(xì)血管壁張力下降并永久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為面頰、鼻翼等部位出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑，可能伴隨灼熱感。脈沖染料激光治療可改善癥狀，日常需避免溫度刺激及過度清潔。

3、色素沉著

激素通過抑制黑素細(xì)胞調(diào)控因子，導(dǎo)致局部色素代謝紊亂。停藥后常出現(xiàn)使用部位邊界清晰的棕灰色斑片，常見于頸部、腋窩等摩擦部位?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏聯(lián)合維生素E乳膏進(jìn)行淡化治療。

4、毛囊炎

激素的免疫抑制作用會(huì)促進(jìn)馬拉色菌、葡萄球菌等微生物過度繁殖，引發(fā)毛囊丘疹或膿皰。好發(fā)于多毛區(qū)域如頭皮、胸背部，表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。確診后需停用激素，配合酮康唑洗劑或夫西地酸乳膏抗感染治療。

5、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌、真菌或病毒感染，如單純皰疹、體癬等。表現(xiàn)為原有皮損區(qū)出現(xiàn)水皰、糜爛或鱗屑擴(kuò)散。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用阿昔洛韋乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服抗微生物藥物。

使用激素類外用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程和劑量，面部及皮膚薄嫩部位避免使用強(qiáng)效激素。出現(xiàn)副作用后應(yīng)立即停用并就醫(yī)，日常護(hù)理需選用無刺激的醫(yī)用保濕劑修復(fù)屏障，避免日曬和機(jī)械摩擦。治療期間保持飲食清淡，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于皮膚修復(fù)。