激素環(huán)可能引起陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛、頭痛等副作用。激素環(huán)的副作用主要有陰道分泌物增多、月經(jīng)周期紊亂、情緒波動、體重增加、痤瘡加重等。
1、陰道分泌物增多
激素環(huán)釋放的孕激素可能刺激宮頸黏液分泌，導(dǎo)致白帶量增加或性狀改變。部分使用者可能出現(xiàn)黃色或褐色分泌物，通常無須特殊處理。若伴隨外陰瘙癢或異味，需排除陰道炎可能。
2、月經(jīng)周期紊亂
使用初期常見經(jīng)期延長、點滴出血或閉經(jīng)，與子宮內(nèi)膜受激素抑制有關(guān)。多數(shù)在3-6個月后逐漸規(guī)律，持續(xù)出血超過8天可考慮使用氨甲環(huán)酸片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。
3、情緒波動
孕激素可能通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)，引發(fā)抑郁、焦慮或易怒癥狀。嚴重者可遵醫(yī)囑更換非激素避孕方式，或配合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
4、體重增加
激素可能促進水鈉潴留和脂肪重新分布，平均體重增幅約1-2公斤。建議控制每日鈉鹽攝入低于5克，配合有氧運動如快走或游泳，必要時更換含屈螺酮的激素環(huán)。
5、痤瘡加重
雄激素活性較高的左炔諾孕酮可能刺激皮脂腺分泌，導(dǎo)致面部、背部痤瘡?？赏庥冒⑦_帕林凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠，嚴重者需口服異維A酸軟膠囊。
使用激素環(huán)期間應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測環(huán)體位置是否正常。日常避免劇烈運動導(dǎo)致環(huán)體移位，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議每年進行乳腺超聲和宮頸癌篩查，長期使用者需關(guān)注骨密度變化，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D3。