甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲狀腺功能低下通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查明確診斷。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能低下的常見原因，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。通常伴隨甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、碘缺乏
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，多見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，嚴(yán)重時引發(fā)地方性甲狀腺腫或克汀病。日?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充。對于已出現(xiàn)功能低下者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片配合碘劑治療。
3、藥物影響
長期服用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用過量也會導(dǎo)致功能低下。通常表現(xiàn)為用藥期間逐漸出現(xiàn)的嗜睡、浮腫等癥狀。需定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲狀腺功能低下?？赡馨殡S頭痛、視力障礙等其他垂體功能異常表現(xiàn)。診斷需通過垂體MRI和激素水平檢測，治療需針對原發(fā)病因，同時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。
5、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能低下，與甲狀腺組織缺失有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量需根據(jù)體重、年齡及術(shù)后殘留組織情況調(diào)整。術(shù)后初期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后可延長至6-12個月復(fù)查一次。
甲狀腺功能低下患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息并適度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)，冬季需注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。建議每6-12個月進(jìn)行甲狀腺功能和抗體檢測，合并心血管疾病者需加強(qiáng)心功能監(jiān)測。