月經不調老是推遲可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關。月經不調通常表現(xiàn)為周期延長、經量異常等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、內分泌失調
長期熬夜、情緒波動可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌。伴隨癥狀包括乳房脹痛、痤瘡加重，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育，導致無排卵性月經推遲。患者常伴有多毛、肥胖，需通過二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝，必要時聯(lián)合促排卵治療。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會干擾性激素合成，甲減患者多見月經延遲、畏寒乏力。需檢測促甲狀腺激素，確診后使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)，同時監(jiān)測月經周期變化。
4、精神壓力過大
慢性應激狀態(tài)會升高皮質醇水平，抑制促性腺激素釋放。建議通過正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力，若持續(xù)3個月未改善需排查器質性疾病。
5、過度節(jié)食
短期內體重下降過快會導致瘦素水平降低，引發(fā)下丘腦性閉經。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸，必要時補充維生素E軟膠囊輔助調節(jié)。
建議記錄至少3個月經周期情況，避免過度勞累和寒冷刺激。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，若推遲超過7天或伴隨劇烈腹痛需及時就醫(yī)。長期月經紊亂者應定期進行婦科超聲和性激素六項檢查，排除子宮內膜病變等器質性疾病。