尿酮體正常不等于沒(méi)有糖尿病。尿酮體正常僅能說(shuō)明當(dāng)前沒(méi)有出現(xiàn)酮癥，但不能排除糖尿病的存在，糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖水平。
尿酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物，其出現(xiàn)通常與體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或糖利用障礙有關(guān)。在糖尿病管理中，尿酮體檢測(cè)常用于監(jiān)測(cè)是否發(fā)生糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，這是一種急性并發(fā)癥。當(dāng)糖尿病患者因感染、應(yīng)激、治療中斷或胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，身體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪，便會(huì)產(chǎn)生大量酮體并從尿中排出。尿酮體陽(yáng)性是糖尿病控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的一個(gè)重要警示信號(hào)。反之，尿酮體陰性僅代表在檢測(cè)時(shí)點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生明顯的脂肪過(guò)度分解和酮癥，這常見(jiàn)于血糖控制相對(duì)平穩(wěn)的糖尿病患者，或者糖尿病早期、胰島素分泌功能尚未嚴(yán)重受損的患者。
糖尿病的診斷核心是血糖指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。即使尿酮體檢測(cè)結(jié)果正常，如果血糖值持續(xù)超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)，依然可以確診為糖尿病。例如，許多2型糖尿病患者在早期或病情穩(wěn)定期，胰島素分泌相對(duì)不足但尚未完全缺乏，身體仍能抑制脂肪大量分解，因此尿酮體可能為陰性。單次尿酮體檢測(cè)受飲水、排尿頻率、檢測(cè)時(shí)間等因素影響，可能存在假陰性。所以，不能僅憑一次尿酮體正常就斷定沒(méi)有糖尿病，尤其是對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖、多飲多尿等高危人群，仍需進(jìn)行規(guī)范的血糖檢測(cè)來(lái)明確診斷。
定期監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估糖尿病狀況的基礎(chǔ)，尿酮體檢測(cè)可作為特定情況下的補(bǔ)充。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重不明原因下降等疑似糖尿病癥狀，無(wú)論尿酮體結(jié)果如何，都應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行血糖等相關(guān)檢查。確診糖尿病后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和必要的藥物治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。