小孩門牙蛀牙可通過(guò)窩溝封閉、樹脂填充、牙髓治療、拔牙后間隙保持、全冠修復(fù)等方式治療。門牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、牙齒排列不齊等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期淺齲，通過(guò)流動(dòng)樹脂封閉牙齒溝隙防止細(xì)菌侵入。操作時(shí)無(wú)須磨牙，需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性。治療過(guò)程無(wú)痛感，兒童接受度高，能有效降低鄰面齲發(fā)生概率。

2、樹脂填充

針對(duì)中度齲壞，清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂恢復(fù)牙體形態(tài)。比傳統(tǒng)銀汞合金更美觀，但需嚴(yán)格隔濕操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免咀嚼硬物1-2周。

3、牙髓治療

深齲累及牙髓時(shí)需行活髓切斷術(shù)或根管治療。使用氫氧化鈣蓋髓劑如Dycal保護(hù)牙髓，配合根管充填糊劑Vitapex。治療需2-3次就診，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

4、拔牙后間隙保持

嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙，立即佩戴間隙保持器。可選用舌弓式或Nance弓保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。每3個(gè)月調(diào)整一次直至恒牙萌出。

5、全冠修復(fù)

大面積缺損的乳門牙可用預(yù)成冠修復(fù)，常見3M乳牙不銹鋼冠。需調(diào)整冠邊緣密合度，避免刺激牙齦。能維持咀嚼功能至替牙期，平均使用壽命2-3年。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐間甜食攝入，餐后及時(shí)漱口，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦白斑，對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的兒童可考慮使用含氟護(hù)牙素。乳牙齲病可能影響恒牙胚發(fā)育，出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒松動(dòng)需立即就醫(yī)。