心臟早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入刺激性食物、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、情緒緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，誘發(fā)房性或室性早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、心跳停頓感，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解癥狀。若伴隨胸痛或暈厥需排查器質(zhì)性心臟病。
2、過(guò)量攝入刺激性食物
短時(shí)間內(nèi)飲用濃茶、咖啡或酒精可能刺激心肌細(xì)胞異常放電。這類(lèi)早搏多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)，減少攝入后癥狀通常自行消退。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)頻發(fā)室性早搏。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)ST段改變。需使用單硝酸異山梨酯片改善血流，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞復(fù)極延遲，增加早搏概率。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)連發(fā)早搏?？煽诜然浘忈屍m正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。
5、藥物副作用
氨茶堿片、鹽酸普羅帕酮片等藥物可能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，引發(fā)多源性早搏。用藥期間出現(xiàn)心慌需復(fù)查心電圖，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換為鹽酸美西律片等致心律失常作用較小的藥物。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每6-12個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，頻發(fā)早搏超過(guò)總心搏5%或伴隨黑朦癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。