支氣管擴張是否會威脅生命取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,但若合并嚴(yán)重感染或大咯血可能危及生命。
支氣管擴張早期主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰,此時肺功能損傷較輕,及時抗感染治療和體位引流可有效緩解癥狀。穩(wěn)定期患者需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,配合支氣管舒張劑改善通氣功能。長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液有助于減少痰液滯留,降低急性加重風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)肺部感染導(dǎo)致肺功能進行性下降,或突發(fā)大咯血超過500毫升時可能引發(fā)窒息或失血性休克。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染會加速肺組織破壞,合并慢性呼吸衰竭或肺心病時死亡率顯著增高。此時需緊急處理大咯血,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù),嚴(yán)重病例可能需肺葉切除術(shù)。
患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵,堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血需立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,營養(yǎng)不良患者需補充高蛋白飲食維持免疫力。