司美格魯肽可能導致月經延遲或停經，通常與體重快速下降、激素水平波動或潛在內分泌紊亂有關。使用該藥物期間出現(xiàn)月經異常需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病因素。
司美格魯肽作為胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，通過調節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌發(fā)揮降糖減重作用。體脂率短期內顯著降低會影響瘦素分泌，進而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素水平波動。部分使用者可能出現(xiàn)暫時性閉經，這種現(xiàn)象在體重指數下降較快的患者中更為常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當體重減輕幅度超過基礎體重的百分之十時，月經周期受影響概率增加。
少數情況下需警惕藥物對內分泌系統(tǒng)的直接影響。司美格魯肽可能通過中樞神經系統(tǒng)作用改變促性腺激素釋放激素的脈沖頻率，抑制卵泡發(fā)育。長期使用需排除多囊卵巢綜合征引發(fā)的繼發(fā)性閉經，該疾病常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。甲狀腺功能減退也是常見誘因，患者可能同時出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀。
建議用藥期間定期監(jiān)測體重變化速度，保持每月減重幅度不超過基礎體重的百分之五。出現(xiàn)閉經應及時檢查性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲。若排除器質性疾病，可配合婦科醫(yī)生進行人工周期調理，必要時調整降糖方案。日常需保證每日攝入優(yōu)質蛋白60克以上，補充含鐵豐富的動物肝臟及深色蔬菜，維持基礎代謝率穩(wěn)定。