濕疹和皰疹可通過發(fā)病特征、皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病程進展及實驗室檢查進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為慢性瘙癢性炎癥，皰疹則由病毒感染引發(fā)急性水皰性皮損。
1、發(fā)病特征
濕疹通常與遺傳過敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性過程。皰疹多由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒初次感染或潛伏感染復發(fā)引起，具有明確病毒感染史。
2、皮損形態(tài)
濕疹皮損呈多形性，可見紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂及苔蘚樣變，邊界不清。皰疹典型表現(xiàn)為簇集性水皰，皰液清亮或渾濁，破潰后形成糜爛面，皮損邊界相對清晰。
3、伴隨癥狀
濕疹以劇烈瘙癢為主，偶有灼熱感。皰疹常伴明顯疼痛或刺痛感，發(fā)病前可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱、瘙癢等前驅(qū)癥狀。
4、病程進展
濕疹病程遷延，易慢性化，受內(nèi)外因素影響反復發(fā)作。皰疹呈自限性，水皰干涸結(jié)痂后逐漸愈合，但病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)。
5、實驗室檢查
濕疹無特異性實驗室指標，需結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷。皰疹可通過病毒培養(yǎng)、PCR檢測或血清學檢查明確病原體，Tzanck涂片可見多核巨細胞。
日常護理中，濕疹患者需避免過度清潔、接觸刺激性物質(zhì)，保持皮膚濕潤，選擇無香料保濕劑如凡士林。皰疹患者發(fā)作期應保持皮損清潔干燥，避免抓撓，防止繼發(fā)感染。兩者均需注意規(guī)律作息、均衡飲食，濕疹患者可記錄過敏原，皰疹患者應增強免疫力預防復發(fā)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，建議及時至皮膚科就診，濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏，皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋乳膏。