皰疹和水痘可通過發(fā)病特征、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及病因進行區(qū)分。皰疹多由單純皰疹病毒引起，表現(xiàn)為簇集性水皰；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)，皮疹呈向心性分布且伴全身癥狀。
1、病因差異
皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致，通過密切接觸傳播，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)易復(fù)發(fā)。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，愈后病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)，年長后可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
2、皮疹特點
皰疹皮疹多出現(xiàn)在口唇、生殖器等黏膜交界處，水皰呈簇狀分布，皰液清亮易破潰結(jié)痂。水痘皮疹先發(fā)于軀干，后蔓延至頭面部，呈現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂四期共存特征，皮疹離心性分布且瘙癢明顯。
3、病程進展
皰疹病程較短，水皰1-2周內(nèi)消退但易在同一部位反復(fù)發(fā)作。水痘具有10-21天潛伏期，發(fā)熱1-2天后出疹，皮疹分批出現(xiàn)持續(xù)3-5天，痊愈后多終身免疫。
4、伴隨癥狀
皰疹發(fā)作時常伴局部灼痛或刺痛感，全身癥狀較輕。水痘急性期多伴高熱、頭痛、乏力等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)食欲減退，成人癥狀往往更嚴重。
5、高危人群
皰疹好發(fā)于免疫力低下者、應(yīng)激狀態(tài)人群。水痘多見于未接種疫苗的兒童，孕婦感染可能引起胎兒畸形，成人感染易并發(fā)肺炎等嚴重病癥。
建議出現(xiàn)皮疹時避免搔抓防止繼發(fā)細菌感染，皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，水痘患者需隔離至全部結(jié)痂。兩類疾病均可通過接種疫苗預(yù)防，皰疹反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥，水痘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服泛昔洛韋片、伐昔洛韋分散片等系統(tǒng)抗病毒藥物。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力，兒童患者家長需密切監(jiān)測體溫變化。