引起便秘的疾病主要有腸易激綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、帕金森病和結(jié)腸腫瘤等。
一、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能導(dǎo)致腸道蠕動功能紊亂，使糞便在腸道內(nèi)停留時間延長。患者常伴有腹痛與排便習(xí)慣改變，可通過增加膳食纖維攝入改善癥狀，必要時需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
二、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺激素分泌不足會減慢新陳代謝速率，影響腸道蠕動能力。這類患者往往伴隨乏力畏寒癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病，同時配合莫沙必利片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊促進(jìn)腸道動力恢復(fù)。
三、糖尿病
長期高血糖可能損傷自主神經(jīng)功能，包括支配腸道蠕動的神經(jīng)。糖尿病患者易出現(xiàn)胃輕癱與結(jié)腸傳輸延遲，需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列齊特片控制血糖，輔以蘆薈膠囊緩解排便困難。
四、帕金森病
帕金森病患者的自主神經(jīng)變性會直接影響結(jié)腸運(yùn)動功能。典型表現(xiàn)包括震顫伴排便費(fèi)力，需采用多巴絲肼片聯(lián)合普蘆卡必利片治療，同時進(jìn)行腹部按摩輔助排便。
五、結(jié)腸腫瘤
結(jié)腸腔內(nèi)生長的腫瘤可能造成物理性梗阻，阻礙糞便正常通過?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血與腸鳴音亢進(jìn)，需通過結(jié)腸鏡檢查明確診斷，根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放射治療，配合使用開塞露緩解緊急癥狀。
對于存在便秘癥狀的人群，建議每日攝入不少于25克膳食纖維，可通過食用西藍(lán)花、燕麥片及火龍果實(shí)現(xiàn)；保持每日1500-2000毫升飲水量的同時，每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動如快走或游泳；養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣，避免長期忍便；若便秘持續(xù)兩周以上或伴隨劇烈腹痛、便血等警示癥狀，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科就診，通過腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變，切勿自行長期使用刺激性瀉藥以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。