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新生兒眼白有血絲

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒眼白有血絲可能是結(jié)膜充血的表現(xiàn),通常與分娩擠壓、輕微感染或環(huán)境刺激有關(guān),少數(shù)情況下需警惕先天性青光眼等疾病。主要有分娩損傷、細(xì)菌性結(jié)膜炎、淚道阻塞、環(huán)境刺激、先天性青光眼等因素。

1、分娩損傷

新生兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,眼結(jié)膜可能因擠壓出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為單側(cè)眼白局部血絲,無分泌物增多。這種情況無須特殊處理,保持眼部清潔,血絲會在1-2周內(nèi)自行吸收。家長需每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼瞼,避免揉搓眼睛。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

可能與金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為雙眼充血伴黃色分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療。家長需注意護(hù)理前后洗手,用消毒棉球從內(nèi)向外清理分泌物,避免交叉感染。

3、淚道阻塞

因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留,繼發(fā)充血和黏性分泌物??赏ㄟ^淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通,每日3-4次沿鼻梁側(cè)向下滑動按壓。若3月齡未改善需考慮淚道探通術(shù)。家長按摩前應(yīng)剪短指甲,動作輕柔避免皮膚損傷。

4、環(huán)境刺激

強(qiáng)光照射、空氣干燥或沐浴液入眼等外界刺激可引起暫時性充血。建議調(diào)整室內(nèi)光線柔和,洗澡時保護(hù)眼睛,使用人工淚液緩解干澀。若接觸消毒劑等化學(xué)物質(zhì)后出現(xiàn)充血,需立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。

5、先天性青光眼

罕見但需警惕,表現(xiàn)為持續(xù)充血伴畏光、流淚及角膜混濁??赡芘c房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高有關(guān),需通過前房角鏡檢查確診。早期可行小梁切開術(shù)控制病情,延誤治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即至眼科??凭驮\。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持新生兒眼部清潔,接觸眼睛前徹底洗手,使用獨立消毒毛巾。避免強(qiáng)光直射眼睛,嬰兒房濕度維持在50%-60%。若血絲持續(xù)超過兩周、范圍擴(kuò)大或伴隨眼瞼腫脹、膿性分泌物等癥狀,應(yīng)及時至兒科或眼科就診排查病理性因素。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證維生素A攝入,有助于眼部黏膜修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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