新生兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

新生兒肛門黏膜嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲，肛門可見細(xì)小裂痕。家長(zhǎng)需保持會(huì)陰清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏，引發(fā)腸黏膜損傷出血。典型癥狀為黏液血便伴濕疹、嘔吐。需立即停用普通奶粉，改用深度水解配方奶或氨基酸配方奶。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復(fù)腸黏膜。

3、腸道感染

細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染會(huì)導(dǎo)致血性腹瀉，大便呈果醬樣伴發(fā)熱。需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)要嚴(yán)格消毒奶具，接觸患兒前后規(guī)范洗手。

4、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒多見，表現(xiàn)為腹脹、血便、嘔吐膽汁樣物。需禁食并胃腸減壓，靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。重癥需手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后需長(zhǎng)期使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、腸套疊

突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便是典型表現(xiàn)，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。復(fù)位成功后需留院觀察，必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染，逐步恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇低乳糖配方奶。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí)，需記錄排便次數(shù)、血絲顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物，人工喂養(yǎng)兒需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。就醫(yī)時(shí)攜帶污染尿布供醫(yī)生查驗(yàn)，檢查前1小時(shí)勿清潔臀部。恢復(fù)期每日測(cè)量腹圍，出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常需立即復(fù)診。